11個月大竟然滿口殘冠，嬰兒期就完全喪失咀嚼功能，著實讓口腔兒科醫(yī)生吃驚。然而這些現(xiàn)象就真實地發(fā)生在廣州?！坝姓{(diào)查顯示，廣州兒童的早期齲發(fā)生率在明顯增加，遠超過北京、上海?！?/P>

　　趙瑋醫(yī)生一語驚人：父母認識很重要，絕大部分家長不知道，自己有蟲牙還親吻孩子，隨時可能將致齲菌直接傳遞到無辜孩子的小口腔里！

　　11個月大的小兒滿口牙都是殘冠

　　趙瑋主任印象最深刻的是，有次一個還在襁褓之中的嬰兒被父母抱來看病。張開孩子的口一看，嘴里還沒長成的乳牙竟然全部是殘冠，慘不忍睹！對于出生不久的嬰幼兒，口腔卻達到如此嚴重惡化程度，讓醫(yī)生非常震驚。

　　“這個孩子的牙齒已經(jīng)喪失了咀嚼功能，對消化食物有非常大的影響，而且日后很可能帶來口腔面部發(fā)育障礙?！壁w瑋說，該嬰兒整個口腔環(huán)境太差，不但新萌牙受損成殘冠，對將來換牙期的繼承恒牙也有很大負面作用。而這一切，元兇來自它——早期齲。

　　早期齲齒：顏色像白色粉筆

　　其實早期齲和齲齒一樣，生活中都俗稱為“蟲牙”，但因其發(fā)生在嬰幼兒時期，多是乳牙生齲，所以被稱為“早期齲”。其實質(zhì)就是指牙齒在多種因素的作用下，硬組織中的無機物脫鈣，有機物分解，牙齒逐漸被破壞形成缺損的一種疾病。

　　它的表現(xiàn)特點是，在發(fā)病早期，牙齒齲壞部位的顏色和透明度發(fā)生變化，外觀呈不透明的白色，顏色有點像白色的粉筆；當有色素沉著后，會變成黃褐色或黑褐色。此時人體可以沒有任何的自覺癥狀，常常不引起人們重視，如果再加上不認真刷牙，由于食物殘渣的遮蓋，很可能發(fā)現(xiàn)不了早期齲。

　　隨著分解破壞的不斷進行，堅硬的牙體組織變得疏松軟化、最終形成不同深度的齲洞。此時進食酸、甜、冷或熱的食物可引起牙齒疼痛。當病變繼續(xù)向深部發(fā)展波及牙髓時，可引起牙髓的急性炎癥，出現(xiàn)自發(fā)性的、陣發(fā)性的疼痛，如遇冷熱刺激或夜間仰臥時疼痛常加重。當炎癥進一步擴散到牙根周圍時，還可引起牙床和面部的腫痛，嚴重的可導(dǎo)致頜骨骨髓炎，甚至影響全身健康。隨著牙齒齲洞的增大，最終可能牙齒不得不被拔除，從而破壞了咀嚼器官的完整性，不但影響牙頜系統(tǒng)的生長發(fā)育，還會減弱消化功能，影響全身健康。

　　母親爛牙最好別吻寶寶

　　早期齲的致病因素非常多，其中有一類途徑是幾乎所有家長的認識“盲區(qū)”?！鞍职謰寢屜牒蛯殞氂H密是天經(jīng)地義的事情，但可能不被家長們知道的是，如果父母有爛牙，很容易通過口腔傳染細菌給孩子，尤其是非常敏感的致齲菌?！壁w瑋主任介紹。她解釋，如果父母滿口爛牙，口腔中的各種細菌很容易直接傳遞給嬰幼兒，“不但是親吻，有些母親還會將食物嚼碎喂給孩子，如果口腔有疾病最好別這樣做?！壁w瑋說。

　　據(jù)了解，在醫(yī)學上，變形鏈球菌等致齲菌由母親傳播到嬰幼兒的平均年齡是19到31個月，醫(yī)學上稱這段時期為“感染窗口期”。而變形鏈球菌在幼兒口腔定植、繁殖得越早，孩子將來患齲齒的程度就越嚴重。因此延緩“感染窗口期”對減輕孩子將來患齲齒的嚴重性具有重要的意義。

　　阻斷母子傳播途徑

　?。?）用奶瓶進行喂養(yǎng)時，為測試牛奶的溫度，大人可在手背滴上一滴牛奶而不要直接吸吮奶嘴；同理，用小勺喂養(yǎng)食物時，也應(yīng)放在大人手背上測試食物溫度，避免大人用嘴接觸小勺或食物。

　?。?）不要用嚼過的食物喂養(yǎng)嬰兒。

　?。?）盡量避免親吻嬰幼兒的嘴。

　　降低母子之間變鏈的傳播，清潔母親的口腔具有抑制口腔變形鏈球菌的作用。

　　建議母親在產(chǎn)后三個月開始直到幼兒兩歲時每天飯后漱口刷牙，這樣能有效減少母親口腔里的變鏈數(shù)量和黏附力，從而降低母子之間變形鏈球菌的傳播。

　　防早期齲有妙招

　　滿九月不要夜間哺乳

　　趙瑋指出，不少父母都喜歡半夜起來喂一兩次牛奶或是母乳直接哺乳，但這樣的后果是孩子有很大幾率患齲齒。“其實嬰幼兒一旦滿了九個月，完全不用夜間哺乳了，因為有醫(yī)學證明孩子發(fā)育已經(jīng)基本不需要依賴夜間喂養(yǎng)了，只要白天喝好吃好就行?！?/P>

　　要幫孩子戒除邊睡邊吃奶的習慣，家長可在孩子睡前抱抱他、說故事等來讓孩子入睡，或是將喝牛奶時間提前，喝完奶要刷牙之后才就寢。

　　涼茶加蜂蜜不要時刻喂

　　“現(xiàn)在天氣熱，不少父母怕孩子上火就給孩子喂廣東涼茶，怕孩子嫌苦還在里面加入蜂蜜或白糖?！壁w瑋表示，喝一些涼茶對孩子并沒有壞處，但有的做法卻不大合適：“就是隔一會兒喂一口，讓孩子在很長時間內(nèi)口腔不斷接觸糖類。”她說，這正是不顯山露水地培養(yǎng)了致齲細菌生存的良好環(huán)境。

　　喂牛奶后須喝涼白開水

　　1.乳牙萌出前，定時喂涼白開水以清潔口腔。

　　2.第一顆乳牙萌出后直到3歲前，母親都要幫助孩子刷牙。開始時可以用無菌紗布蘸生理鹽水或涼白開水擦洗牙齒，或用指套式牙刷刷牙，以后逐漸選用幼兒保健牙刷幫孩子刷牙，早晚各一次。

　　3. 盡早培養(yǎng)嬰幼兒刷牙的興趣并養(yǎng)成早晚刷牙的好習慣。

　　切忌以糖果作為獎勵

　　口腔里有很多細菌，所以在讓孩子養(yǎng)成刷牙等良好習慣的同時必須減少其吃零食、糖果的時間，選用蔬果類作為孩童的餐間點心，少吃含糖易粘牙的食物，并在食后立刻刷牙，切勿以給糖果作為愛孩子的表現(xiàn)或以之作為獎勵孩子的禮物。

　　母乳喂養(yǎng)預(yù)防早期齲

　　1.提倡母乳喂養(yǎng)

　　母乳是嬰兒最佳的營養(yǎng)物質(zhì)。母親輸乳孔的大小適中，哺乳時不會造成嬰兒下頜過度前伸或前伸不足。但母乳里有乳糖，如果“隨意哺乳”也會增加發(fā)生兒童早期齲的危險。因此許多學者提倡“定時哺乳”或根據(jù)嬰兒生理需要哺乳，稱為“按需哺乳”。

　　2.正確人工喂養(yǎng)

　　牛奶里最好不放糖，要定時喂養(yǎng)，不要養(yǎng)成嬰幼兒含奶瓶睡覺的不良習慣，避免“奶瓶齲”的發(fā)生。

　　3.從第4個月開始加輔食

　　孩子從第4個月開始加輔助食物，從流食逐步過渡到以固體為主的飲食成分，以滿足身體生長所需要的營養(yǎng)成分，促進恒牙的正常發(fā)育。

　　4.遵循合理的進糖原則

　　少吃或不吃黏性大、甜度高的飲食，甜食要和正餐一起吃，限制進糖的量和次數(shù)，吃完甜食要刷牙，喝完甜飲料要漱口，睡覺前、刷牙后不要吃甜食或喝甜飲料。

　　5.合理選擇間食

　　要選擇有益于身體和牙齒健康的食品作為間食，例如：牛奶、瓜果、面包片、蘇打餅干、麥片粥、玉米羹、爆玉米花、堅果類食物等。

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